今日の午後は近隣の眼科様で手術のお手伝いがありましたが、
他に、4人の眼科の先生方から、患者さんの相談のメールを頂きました。
今はインターネットで患者さんの眼底写真やOCT検査の結果などを簡単に見せてもらえるので、遠くの患者様について沢山の先生と一緒に考えることができるようになりました。本当に便利な時代ですね。
充血の話 ・ 白目の美しさ??
先日、ブログで以下を記載しました。
・白目の充血のすべてが悪ものではないこと。
・市販の充血用の目薬はお勧めできないこと。
でも、実際には多くの方が、白い目が好きなのですよね。
こんなの。
外来をやっていると、週に数人は充血の相談に来られる患者様がいます。
今日は「白い目を取り戻すために気を付けること」を書いてみます。
1.病気の治療
充血が悪いことばかりではないと言っても、ドライアイや、アレルギー性結膜炎などが合併していることも多々あります。メヤニなどがなくても、1回は眼科で検査をして、もし病状に見合った点眼薬などの処方があれば、使用するべきです。
*ドライアイなどの点眼薬は即効性があるものばかりではありません。ゆっくりと体質改善などを促すものもあるので、使用回数を守って数ヶ月単位で気長に付き合いましょう。
2.紫外線を予防・禁煙
紫外線は熱傷やアレルギーなどによって充血を引き起こす原因になります。また、黒目の両眼に瞼裂斑(けんれつはん)と呼ばれる、黄ばんだ?茶色い膨らみ・出来物を作ってしまうリスクの原因ともなります。
矢印が瞼裂斑です。加齢に伴って、ある程度の瞼裂斑は誰もが持っています。
サングラスをかけたり、帽子をかぶったりすることで、充血だけでなく、瞼裂斑のような黄ばみや茶色の膨らみを抑えることができます。
また、喫煙(タバコの煙)も瞼裂斑が生じるリスクの一つとなったり、血管収縮から血流動態に影響することがありえます。見た目を重視する人は禁煙が望ましいでしょう。
3.眼精疲労を減らす
疲れた目は、栄養分を多く必要とするため、充血して血流を増やし回復に努めます(充血は回復にとって有利!)。なので、充血自体が悪いわけではないのですが、充血の見た目が気になる人は、睡眠時間をしっかりとったり、細かい作業やパソコン業務では適宜休憩をとったり、老眼鏡など適切な眼鏡を使用しましょう。
目を疲れさせない生活をおくることで充血を減らすことができます。
4.結膜弛緩症
ある程度以上の年齢では、結膜弛緩症による充血がよくみられます。
加齢やその他の原因によって、結膜の緩みが大きくなると、まばたきをする時の摩擦が大きくなります。結膜の摩擦が大きくなると、コイル状・コークスクリュー状の異常な血管が形成されることが知られています。
結膜弛緩症が充血や、結膜下出血の原因となる場合には、手術にて緩んでしまった結膜を切除したり、結膜の皺を延ばすことで、白い目に戻ることもできます。(保険適応)
ほとんどの充血は上記のようなことを守って、気長に付き合うことで、ゆっくりと薄らいでいくものです。即効性で短期間で治るものではないですが、白い目を強く希望する人なら、多少時間がかかっても頑張っていただけるのかな?と思います。
*いろいろ頑張ってやっても、どうしても充血が気になる人は、一応手術にて充血を消失することもできます。他の病気や、結膜弛緩症もないような場合、手術加療は美容的な問題に対するものであり、基本的には保険適応ではありません。
山王台病院での手術は、失明のリスクのある重症患者様の手術でも数ヶ月?半年待ちとなっている状態ですので、現在は美容目的の手術などはご遠慮頂いております。どうしてもという場合には、私が非常勤で手術を担当している医院のうち3施設で、自由診療にて対応しますので、ご相談ください。
相談させていただきたいです。
非常勤で手術をされている医院の名前を教えていただけますか?
すみません。
非公開で手術をしている医院様もありますので、ネット上での公開は難しいです。
お住いはどのあたりでしょうか?
名古屋です。
東京には度々いきます。
県内の眼科には見てもらいましたが改善しません。
遠くても構いません。
ネット上の公開が難しいようなのでメールをいただけると幸いです。
遅くなってすみません。
一度メールをしてみましたが、いかがでしょうか?
名古屋からですと、茨城空港の利用で、当院に受診をするのがもっとも早いのかと思います。(日帰りで可能です。)
まずは当院に受診ください。
基本的に、私は手術はお勧めしていません。
充血が高度で、会う人会う人「赤いね」といわれたり、それが原因で社会生活に問題があったり、精神疾患に至ってしまうような人で、将来的なリスクなどを含めて納得頂く場合にのみ、お引き受けしています。
自分がきになるだけで、ご家族も「特に赤くないのでは?」というレベルであれば、手術適応と思いませんので、遠方からの受診はどうかと思います。
メールは届きませんでした。
アドレスに問題があるのかもしれないです…
10月中頃に山王台病院に伺いますのでよろしくお願いします。
長文ご説明ありがとうございました。
助けてください。
毎日充血のことで悩んで、ノイローゼ状態です。
私生活にも影響がでて、お先真っ暗です。
先生にぜひ手術してもらいたいです。
愛知県に住んでます。
お返事いただけると幸いです。
度々すみません。
お昼すぎに電話にて問い合わせしました。
折り返しのお電話まってます。
忙しいところ申し訳ございません。
充血には10年悩まされていて、
現在29歳です。
原因は市販の充血をとる目薬の長期使用だと
思います、、。
でも目薬は悪いとわかりながら、目薬をささずに
人と会えません。
仕事にも支障がでています。
これからの人生考えても、この充血した目では、
人と目をあわせれないし、毎日気になって
鬱状態で、自殺願望もでてきてしまいました。
充血が治る手術をしていただけるなら
ぜひしてほしいのです。
もう頼れるのは院長先生しかいません。
どうかお願いいたします。
先ほど、お電話しましたが、
基本的には、手術を先頭に考えるものではなく、
きちんとした点眼薬と長期でしっかり付き合って、
環境を整えていく必要があります。
初めまして、40代女性です。20代半ばから、他人に心配されるほどの充血で悩んでいます。
原因を突き止めるべく、眼科をハシゴしましたが、一向に改善しません。多少ドライアイですが、特に問題はないと親身に取り合ってもらえません。
自分でネットで調べているうちに、このブログ記事に行き着いた次第です。上の瞼裂斑の写真が自分の目の症状にそっくりなのです。
そこで、先生に診て頂き、治る余地はあるのかや治療法について、ご教示いただけたらと存じます。こちらの病院はとても混んでいるとのことですが、他の病院(非常勤)でも診察を受けられる所はあるのでしょうか。
お忙しいかとは存じますが、メール頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。
診察をしてみないとわかりません。すみません。
茨城県の複数施設、栃木県、埼玉県の1医院で基本的には手術のみ担当しています。が、約束の日時で特別に診察することもあります。ご自宅が、その3県であれば市町村名を返信ください。
他県であれば当院の電話で予約を取って頂くのが良いかと思います。
ご返信ありがとうございます。
自宅はつくば市内です。
どうぞよろしくお願い致します。
遅くなってすみません。
つくば市の、さくら眼科クリニック様で毎月第一火曜日の午後に手術をしています。
僕の紹介でと話して構いませんので、第一火曜日のお昼頃に受診して頂ければと思います。
(当日の状況によって、それなりの待ち時間ができるかもしれません。すみません。)
返信ありがとうございます。
それでは、来月の第一火曜日のお昼頃にお伺いします。
どうぞよろしくお願いいたします。
突然の書き込み失礼いたします。
長年、両目の慢性的な充血に悩んでおり、可能であればぜひ手術をお願いしたいと思っております。
当方、現在32歳の男性です。
愛知県に住んでおり、10年以上地元の複数の眼科に通院しております。今現在も中度以上のドライアイと診断され、通院しております。
ジクアス、ムコスタ、リンデロンを含む複数のステロイド、抗菌剤、抗アレルギー薬等多くの様々な目薬を服用してまいりましたが、両目の充血がよくなりません。
なお、リンデロンについては、3ヶ月程点眼を継続しましたが、充血が特に軽減することもなく、また眼圧が上がってしまったため、点眼を中止いたしました。
両目の充血の状態は、全体的に多くの血管が浮き出て拡張しており、その状態が固定化してしまっている状態です。
もともと血管収縮剤を5年ほど使用してしまった(その後、血管収縮剤の副作用を知り、使用を中止しました。)ことから、白目に浮き出た拡張した血管が固定化し、その後、ドライアイのため、よりひどくなっていると思われます。
両目の充血をよく人から指摘されますし、また、両目の充血により、人と目を合わせることや人と会うことが億劫だったり、鏡を見る度、気分が落ち込んだりと、人生や仕事において大きな影響が出ており、手術によって少しでも充血の程度が軽減されると大変ありがたく思います。
ブログの記事に手術にて充血を消失できる旨のご記載がありますが、これはどの程度の充血について可能でしょうか?
全体的に白目の血管が拡張しているような場合において、部分的にでも消失させることは可能でしょうか?
大変お忙しいところ恐れ入りますが、お手すきの際で結構ですので、ご回答いただけますと幸いです。
以上、大変長くなり申し訳ありませんが、よろしくお願い申し上げます。
かなりの血管がなくなってしまいますが、通常はドライアイが悪化します。
残念ながらドライアイの患者さんは受けることができません。
大変お忙しいところ、早速のご返信、誠にありがとうございます。
ドライアイが悪化するため、ドライアイ患者については、手術を受けることができないとのことですが、正直に申し上げまして、ドライアイの悪化を防ぐことよりも、手術により充血を軽減できることの方が私にとって大変有益なことです。
手術によりドライアイが悪化しても構いませんし、ドライアイに対する治療は、地元の眼科にて今後もきちんと継続しますので、何とか手術をお願いできないでしょうか。
充血には長年、心の底から悩んでおり、地元の複数の眼科でも充血に対しての治療としてはもうできることはないと診断されていますので、お引き受けいただけますと、大変ありがたいです。
お答えいただいているにもかかわらず、再度のお願いとなり大変申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
慢性的な充血で悩んでいます。
太い血管が数本できて目立つというレベルではなく、常に細い血管がたくさん浮き出ていてそれが纏まって赤く見えている、といった状態です。
会社でも上司や同僚にたびたび指摘されます。転職の面接でも目が赤いけど健康面に問題ないのか?と指摘されます。慣れている友人でさえも指摘してくることがあります。
こんな状態なのでどこへ行くにも人と目を合わせないようになってしまいました。仕事でも本当はもっとコミュニケーションを取りたいのに最低限の会話で済ませています。
眼科でムコスタ、ジクアス、ヒアルロン等処方してもらっていますが改善される兆しは見えません。市販の目薬は使っていません。
出来ることなら手術をお願いしたいのです。山王台のほうへお伺いすればよろしいでしょうか?住まいは栃木県南部です。
よろしくお願いします。
由美さんと同じでしょうか??
充血は目にとって必要な血流を賄うために起こる反応ですので、基本的には手術はしない方がいいです。
ドライアイや、将来的には緑内障のリスク(発症と、将来的な手術困難リスク)もあります。
病的な状態の場合で、本当に稀に行ってはいますが、手術希望で受診される方の数%のみで、
ほとんどの方が、医学的には正常範囲内と思われる充血の方で、お引き受けすることはありません。
(少しは赤いかな?というレベルで、自身のコンプレックスとして赤いと信じ込んでいる。という方が多いです。)
小山市の、もりや眼科で、毎月手術をしています。
時間がなく、手術前に各数分ですが、何名かの診察も行っています。
手術をする可能性は低いと思いますが、本当にびっくりするくらいの充血であれば受診してみて下さい。